A sua mandíbula trava e sente que se desloca? As dores de cabeça ou na zona dos ouvidos são frequentes? Talvez nunca tenha parado para pensar nisso, mas é provável que sofra de algum problema ligado à Articulação Temporomandibular. 

As disfunções nesta articulação são muito mais comuns do que se imagina e, portanto, é muito importante que leia este artigo com atenção e tire todas as suas dúvidas. 

Perceba quais são as causas, os sintomas e que perigos corre caso não trate esta patologia.

Vamos a isso?

O que é a Articulação Temporomandibular (ATM)?

A articulação temporomandibular (ATM) é a articulação responsável por mover a mandíbula inferior durante a mastigação ou a fala. 

Esta fica localizada em frente à estrutura da orelha, nas laterais da cabeça, e tem como função conectar a mandíbula ao crânio (osso temporal).

Na realidade, cada pessoa tem 2 articulações temporomandibulares, uma em cada lado do rosto. 

Trata-se de articulação sinovial e complexa, muito semelhante ao joelho e quadril, que permite realizar vários tipos de movimentos, tanto verticais como horizontais. 

A ATM é composta por osso, bem como por ligamentos, menisco e também musculatura. 

Como funciona esta articulação?

A ATM é uma das articulações mais complexas do nosso corpo. Sempre que alguém abre e fecha a boca e/ou move a mandíbula, está a usar a articulação temporomandibular. 

Esta funciona tal e qual uma dobradiça. 

Para que isso seja possível, os músculos da mastigação são também utilizados na realização de movimentos deslizantes e articulados. 

O que é a Disfunção da Articulação Temporomandibular (DTM)?

A disfunções da articulação temporomandibular, normalmente abreviadas para DTM, são desordens músculo-esqueléticas muito comuns, que podem ser divididas entre:

• Problemas que afetam os músculos que estão ao redor da articulação;
• Problemas que atingem os ossos e a cartilagem da articulação. 

Existem, sobretudo, 2 situações que acontecem com bastante frequência: 

1. Desordem mandibular temporal miofacial: tem origem por tensão, fadiga ou espasmos dos músculos mastigatórios. 
2. Desarranjo articular temporomandibular interno: resulta da ruptura ou deslocamento do disco dentro da articulação.

Estes distúrbios causam, por norma, dor na articulação da mandíbula, bem como nos músculos que controlam estes movimentos. 

O maxilar fica deslocado?

Sim, pode ficar. E é muito mais frequente do que se imagina.

Nestes casos, a pessoa não consegue fechar a boca e é provável que a mandíbula fique torcida para um dos lados. 

Isso acontece quando o côndilo – uma saliência arredondada do osso da mandíbula – se move do devido lugar na ATM e fica preso em frente a uma secção óssea. 

A abertura excessiva da boca, quando se boceja, por exemplo, é o principal motivo deste deslocamento. Ainda assim, também pode acontecer devido a lesão. 

Esse deslocamento é conhecido por luxação da mandíbula e, em grande parte dos casos, requer assistência médica de urgência no hospital ou no Médico Dentista.

Em nenhuma circunstância, deve tentar reposicioná-la em casa.

São mais as mulheres que sofrem deste problema?

De acordo com um estudo realizado em Portugal, 90% dos casos afetam as mulheres. Ainda assim, o motivo pelo qual isso acontece ainda não está completamente esclarecido. 

Ao que tudo indica, as diferenças hormonais podem ser um fator a ter-se em conta, uma vez que a DTM é mais frequente em mulheres em idade fértil – numa altura em que os níveis de estrogénio e progesterona são mais elevados. 

Por isso mesmo, vários investigadores têm-se concentrado em analisar os receptores de estrogénio no cérebro, tal como no tecido da mandíbula. 

A DTM é perigosa? Que riscos apresenta?

Os distúrbios da ATM não são fatais, nem nada que se pareça, mas, se não forem tratados, podem gerar enorme desconforto e tensão. 

Além do mais, está provado que quem desenvolve dor crónica tem uma probabilidade acrescida de sofrer de ansiedade e depressão.

Quais são os sintomas?

O distúrbios da ATM podem provocar vários sintomas com os quais lida no dia a dia, sem nunca os ter associado a esta patologia. Os mais comuns são os seguintes: 

• Zumbido nos ouvidos;
• Tontura;
• Dor na mandíbula;
• Dor de cabeça (bem parecida às enxaquecas);
• Não consegui abrir bem a boca;
• Dor no pescoço;
• Mandíbula a ranger ou com som de clique;
• Dificuldades a mastigar;
• Dor em uma ou nas duas articulações temporomandibulares;
• Dor ao bocejar ou quando se abre muito a boca.

É comum causar dores intensas?

Os distúrbios da ATM podem provocar um desconforto minimamente “suportável” e progredir até dores lancinantes e quase insuportáveis – sobretudo, quando ainda não se conhece a causa que está por detrás do problema. Estas dores podem começar subitamente ou terem início de forma suave, tornando-se, depois, mais intensas. 

Quais são as causas?

Identificar a causa para a DTM é uma tarefa praticamente impossível, já que este é um problema multifatorial. Ainda assim, parece haver uma clara associação com os seguintes fatores: 

• Desalinhamento dos dentes (má oclusão);
• Acidentes e quedas com implicação da mandíbula;
• Stress e ansiedade;
• Má postura;
• Roer as unhas;
• Mascar pastilha elástica com muita frequência;
• Bruxismo (ranger os dentes).

Além disso, esta também pode surgir devido a doenças sistémicas, como é o caso da artrite reumatóide, fibromialgia e o cancro. 

No fundo, os distúrbios da ATM podem ter lugar quando: 

1. O disco desgasta-se ou fica desalinhado;
2. A artrite danifica a cartilagem da articulação;
3. A junta fica danificada por causa de um golpe ou outro acidente.

Como é feito o diagnóstico?

De momento, ainda não existem testes específicos para deteção deste problema. 

Ainda assim, é muito importante analisar o histórico clínico do doente e realizar tanto exames físicos como exames laboratoriais cuidados. 

Caso o Médico ou Médico Dentista suspeite de algum possível problema, é provável que sejam recomendados os seguintes exames:

• Raio-X – para examinar dentes e mandíbula;
• Tomografia computadorizada – para examinar os ossos da articulação;
• Ressonância magnética – para avaliar possíveis problemas com o disco da articulação ou tecidos moles circundantes.

Que médico especialista deve procurar?

Se tem algum dos sintomas, procure um Médico Dentista para avaliar a sua situação. Este profissional fará o devido diagnóstico e procederá ao tratamento. 

Os casos mais complexos são encaminhados para o médico especialista em Cirurgia Maxilo-Facial. 

Qual a ligação do ATM com o bruxismo?

O DTM e o bruxismo são disfunções diferentes, mas podem estar ligadas. Na realidade, alguns estudos apontam que o bruxismo pode ser causado por DTM, mas que este também pode originar ou piorar a DTM. 

Como tratar a Disfunção da Articulação Temporomandibular? 

Para grande parte das pessoas, o desconforto provocado pela ATM desaparece ao fim de algum tempo, por si só.

Na realidade, os tratamentos não invasivos são sempre o primeiro caminho para o tratamento. O ultrassom, o laser e a eletroestimulação são utilizado com frequência.

Além disso, os protetores bucais (goteiras) são amplamente recomendados para sintomas moderados de ATM. Estes dispositivos, se forem bem ajustados e personalizados, podem ter efeitos muito positivos.

A estratégia de tratamento concentra-se, acima de tudo, em reduzir os sintomas e a melhorar a função. Por isso, são geralmente usadas diferentes opções terapêuticas.

Para melhores resultados, os problemas relacionados com a ATM devem ser tratados, de forma coordenada, pelo Cirurgião Maxilofacial e Médico Dentista. Em certos casos, também pode fazer sentido envolver o fisioterapeuta e o psicólogo neste processo. 

Tem cura?

Nos tempos que correm, ainda não existe cura definitiva para muitos casos de DTM. Ainda assim, com os tratamentos adequados – e ajustados à causa – é possível minimizar os sintomas de forma muito eficaz. 

A cirurgia é a única solução?

A cirurgia deve ser realizada quando os tratamentos mais conservadores não ajudam a reduzir os sintomas. Estima-se que isso aconteça em cerca de 5% dos casos.

Estas são as cirurgias mais comuns: 

• Artrocentese;
• Artroscopia;
• Abordagem aberta da articulação.

Que alternativas existem?

Existem algumas técnicas menos convencionais que podem ajudar. A acupunctura ou os exercícios de relaxamento, que visam controlar a tensão muscular da mandíbula, são alguns dos exemplos.  

Mais recentemente, também começou-se a aplicar toxina botulínica (botox) na articulação.  

Quando esta é administrada, tem a capacidade de interromper a comunicação entre os músculos e os nervos. Assim sendo, pode ajudar a “paralisar” as dores provocadas por este problema. 

O tratamento da DTM pode ser também realizado, por exemplo, com recurso à ortodontia e odontologia restauradora. 

Aliás, em certos casos, as restaurações protéticas e a colocação de próteses fixas e implantes dentários podem fazer todo o sentido.

Na AngelSmile contamos com especialistas capazes de fazer o diagnóstico e realizar o melhor acompanhamento para quem sofre desta patologia. 

[maxbutton name=”Marcar Consulta”]

Pode ser prescrita medicação?

É muito comum os especialistas recomendarem a utilização de medicamentos anti-inflamatórios e relaxantes musculares e, em alguns casos, antidepressivos e  anticonvulsivantes. 

A fisioterapia é uma boa aliada?

A fisioterapia pode ajudar a reduzir a dor e a inflamação na articulação, ao mesmo tempo que vai melhorando o movimento e a função da ATM.

Para isso, privilegia-se o relaxamento, o alongamento e a liberação dos músculos.  

Além do mais, as sessões de fisioterapia podem ser muito importante na recuperação da cirurgia da ATM, uma vez que minimizam a formação de tecido cicatricial e tensão muscular. 

Tratamento caseiro

Em casa, há algumas coisas que pode fazer para aliviar os sintomas mais leves relacionados com as disfunções da ATM. Estas são: 

• Terapia de calor e gelo: para ajudar a reduzir inflamação da mandíbula;
• Tomar medicamentos antiinflamatórios de vendas livre: para ajudar a lidar com a dor e reduzir a inflamação;
• Comer alimentos macios. 

A DTM pode ser prevenida?

É difícil prever o aparecimento dos distúrbios da ATM. Em todo o caso, é muito importante que tenha em atenção alguns comportamentos.

Fique agora com alguns conselhos:

• Não masque pastilhas elásticas com muita frequência;
• Não mastigue apenas de um lado. 
• Evite cerrar os dentes;
• Controle os seus níveis de stress e ansiedade
• Faça consultas periódicas no Médico Dentista e no Cirurgião Maxilofacial. 

Conclusão

Os zumbidos, a dor de cabeça e o desconforto na mandíbula são alguns dos indicadores de que pode estar com algum distúrbio relacionado com a ATM. 

É o seu caso? Então é fundamental procurar ajuda especializada. 

Não deixe arrastar esse problema porque, a cada dia que passa, pode estar a agravar a sua situação. 

O tratamento deve ser planeado, de forma coordenada, pelo Médico Dentista e Cirurgião Maxilofacial. Se assim for, tem uma grande probabilidade de conseguir controlar os sintomas. 

Gostou deste artigo? Tiramos todas as suas dúvidas?

Caso tenha ficado com mais alguma, está à vontade para a deixar em comentário. Ou então, contacte-nos, se preferir.