Dentes do siso: é sempre necessário extrair?

Os dentes do siso podem ser um enorme motivo de incómodo.

 

Na realidade, é habitual provocarem dor e outro tipo de problemas. 


Em muitos casos, o melhor caminho é mesmo a extração. 


Gostava de saber mais sobre este assunto? Então este artigo poderá ajudar. 


Saiba quais são os sintomas que precisa de ter em atenção e conheça todos os pormenores acerca da cirurgia e do pós-operatório. 


Vamos a isso?


O que são os dentes do siso?

Os terceiros molares, vulgarmente conhecidos por dentes do siso, são os últimos dentes a nascer na dentição adulta. Isso acontece, em geral, entre os 17 e os 25 anos de idade. 


Curiosamente, são designados como dentes do siso por aparecerem numa fase em as pessoas estão mais maduras e, portanto, também mais “sisudas”. 


Por sua vez, acredita-se que estes dentes surgiram para fazer face à dieta dos nossos ancestrais, que consistia basicamente em frutos secos, carne, folhas, raízes. 


Com o desenvolvimento da agricultura, as dietas moles foram-se tornando mais comuns. Tal facto levou a que os maxilares se tornassem menos desenvolvidos – e, com isso, também o espaço para os dentes do siso começou a ficar mais reduzido. 


Os especialistas em Biologia Evolutiva indicam que este tipo de dentes deixou de ter utilidade para o ser humano e que, por isso, o mais provável é que desapareçam com o decorrer das gerações, com a evolução da espécie. 


Nem todas as pessoas têm 4 dentes do siso

As pessoas podem ter um, dois ou três dentes do siso, mas o mais normal é que tenham 4. No fundo, um por cada quadrante da boca (2 em cima e 2 em baixo). 

 

Há ainda pessoas que não têm qualquer dente do siso ou que nascem com mais de 4. Neste último caso, os dentes extra são chamados de dentes supranumerários. 

A erupção dos dentes do siso é normalmente dolorosa?

A erupção destes dentes pode ser dolorosa, devido ao aparecimento da pericoronarite – inflamação da gengiva junto ao dente parcialmente erupcionado. 

 

Porém, em certos casos, os dentes do siso podem nascer sem manifestar qualquer sintoma. 

 

É sempre necessária a extração dos dentes?

Não, porque nem todos os dentes do siso dão problemas. 

 

Assim sendo, estes dentes devem ser extraídos apenas quando estão associados a uma patologia existente ou possível patologia futura – e caso não sejam fundamentais para a manutenção da mastigação normal.

 

Em que situações pode ser necessária a extração:

 

  • Dentes sem espaço para nascer: quando ficam impactados, o que pode causar o aparecimento de quistos; 
  • Dentes cariados; 
  • Inflamação gengival recorrente; 
  • Reabsorção do dente adjacente;

 

No fundo, a extração é sempre indicada quando os dentes do siso estão desalinhados e/ou causam inflamações e dores. 

 

Além disso, por vezes, os dentes do siso são retirados para criar espaço na boca nos tratamentos com aparelhos dentários. 

 

A idade ideal para a extração dos dentes é entre os 15 e os 25 anos, quando as raízes dos dentes estão quase formadas.

Dente do siso acabado de arrancar pusado numa bandeja esterilizada

Problemas com os dentes do siso: sintomas associados

Por norma, o aparecimento de dor na parte de trás da boca pode ser sinal de alguma destas complicações existentes. Neste caso, é aconselhável marcar uma consulta no dentista para uma correta avaliação do caso.

 

O nascimento dos dentes do siso pode levar ao desalinhamento dos outros dentes?

Essa é uma questão controversa, pois há estudos que indicam que isso acontece e outros que atestam precisamente o contrário. 

 

Caso os dentes estejam indicados para extração, convém fazê-lo o mais cedo possível para evitar complicações em adulto.

Dente do siso arrancado com o instrumento para o efeito, o Boticão

Como é feito o diagnóstico?

Na maior parte dos casos, uma ortopantomografia (radiografia panorâmica) é suficiente para o diagnóstico e para a definição do plano de tratamento. 


Em casos específicos, pode ser solicitado um TAC à boca, com o objetivo de observar a sua relação espacial, em 3 dimensões.


A cirurgia: extração simples e extração do dente incluso

A extração dos dentes do siso é um procedimento realizado sob anestesia local. Normalmente, é uma cirurgia de curta duração. Ainda assim, o tempo varia mediante a forma e a posição do dente.

 

Na maior parte das situações, é uma intervenção bastante simples.

 

Contudo, existem casos em que a extração é complexa. Assim sendo, a melhor solução passa por consultar um Médico Dentista especializado em Cirurgia Oral. 

 

Nesses casos, pode ser necessário seccionar o dente e remover cada raíz individualmente, ou mesmo abrir espaço para o dente para que este poder sair do osso.

 

Em certas situações, em que a extração é arriscada, pode ser indicada a coronoplastia, que consiste em cortar o dente pela raiz. Isso evita complicações associadas com a sua erupção.

Qual é o preço?

O valor da extração de um ou mais dentes do siso varia conforme a complexidade do caso.

Grande plano de um dente do siso arrancado com um boticão

Podem surgir complicações?

Como em todas as cirurgias, podem surgir imprevistos e complicações, tais como:

 

  1. Infeção do local cirúrgico;
  2. Perda do coágulo de cicatrização;
  3. Contaminação do local por partículas de comida e bactérias;
  4. Danos nos dentes adjacentes, nos nervos e no osso;
Médico dentista a realizar a cirurgia de extração do dente do siso

Pós-operatório: cuidados a ter

O período de recuperação pode ser acompanhado de dor. Esse desconforto é, em regra, ultrapassado num período de 3 a 10 dias após a extração.

 

Outros sintomas recorrentes:

 

  1. Inchaço;
  2. Sensação de mau hálito;
  3. Trismo (rigidez da articulação).

O que deve fazer depois da cirurgia?

  • Colocar gelo na face;
  • Ingerir alimentos semi-líquidos e frios;
  • Cumprir o esquema de medicação prescrito pelo Médico Dentista;

O que evitar?

  1. Esforços físicos;
  2. Estar em ambientes quentes;
  3. Fazer movimentos bruscos com a cabeça;
  4. Baixar ou inclinar demasiado a cabeça;
  5. Cuspir, bochechar ou tossir/espirrar com vigor (para impedir que o coágulo se desloque);
  6. Fumar;
 

Como aliviar uma dor nos dentes do siso?

A dor nos dentes do siso pode ser aliviada com o recurso a anti-inflamatórios (como o Ibuprofeno) e a analgésicos (como o Paracetamol). 

 

Bochechos com elixires com clorohexidina ou com água com sal morna também podem ajudar, tal como a correta higienização da zona.

 

Como se pode prevenir as inflamações nos dentes do siso?

De forma a evitar que os dentes siso inflamem, deve visitar o dentista regularmente (1 vez por ano). Para além disso, deve higienizar essa zona com cuidados redobrados, uma vez que é uma região de difícil acesso. É também recomendada a utilização de fio dentário, escovilhões e colutórios, para aumentar a eficácia da limpeza.

 

Conclusão

Os dentes do sisos (ou os terceiros molares) são os últimos dentes a nascer, sendo que isso acontece, habitualmente, entre os 17 e os 20 anos de idade.

 

Em muitos casos, estes dentes causam problemas, como dores e inflamações. 

 

Com a cirurgia, que na maior parte dos casos é bastante simples e nada dolorosa, pode resolver este problema de uma vez por todas. 

 

Ficou com mais alguma dúvida sobre o assunto?

 

Se sim, estamos totalmente disponíveis para ajudar. 

Drº Eduardo Machado

Médico Dentista na AngelSmile.