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Mucosite: o que é, os sintomas, como tratar e pode ser prevenida?

imagem de paciente com dor de dentes forte

A mucosite (reação inflamatória da mucosa) é um dos efeitos colaterais mais comuns de quem está a ser alvo de quimioterapia e radioterapia no tratamento do cancro. 

Este problema caracteriza-se pelo aparecimento de manchas e feridas na boca, que podem ser bastante dolorosas e limitadoras. 

Quer ficar a saber mais sobre este assunto? Então este artigo pode ser muito interessante para si. 

Entre outras coisas, descubra quais são os principais sintomas que a mucosite provoca e como a pode tratar e prevenir. 

Vamos a isso?

O que é Mucosite?

Por norma, a mucosite provoca uma inflamação severa na mucosa. É muito comum que os sintomas se manifestem na boca. Ainda assim, também se podem verificar na faringe, laringe ou até no esófago. 

Esta condição de saúde caracteriza-se pelo aparecimento de manchas vermelhas (eritema) e, em certos casos, úlceras (feridas). Por isso mesmo, é frequente afetar a fala e também a alimentação. 

Também pode causar dores intensas, febre e sangramento, sendo um dos efeitos colaterais mais comuns para quem faz quimioterapia e radioterapia no tratamento do cancro. 

Além disso, pode ser uma “porta aberta” para a entrada de bactérias na boca, prejudicando a saúde com possíveis infeções secundárias.

imagem de paciente com dor de dentes
Dor e desconforto na boca são os sinais principais

Que diferentes graus existem? 

De acordo com a OMS, a mucosite pode ser divida em 5 diferentes graus:

Grau 0: Sem alterações;

Grau 1: Dor e eritema (existe inchaço e vermelhidão na mucosa);

Grau 2: Eritema e úlceras (os pacientes apresentam pequenas feridas e têm dificuldades em comer alimentos sólidos);

Grau 3: Úlceras (feridas graves – apenas é possível realizar-se uma dieta líquida);

Grau 4: Requer internamento (o paciente não se consegue alimentar).

Mucosite peri-implantar

Sabia que os implantes também podem desencadear um problema chamado de mucosite peri-implantar?

É verdade. Esta é uma doença inflamatória que atinge os tecidos moles que circundam os implantes osseointegrados, embora não causem perda óssea. 

São vários os estudos que indicam que a acumulação de placa bacteriana nos implantes faz aumentar a probabilidade deste problema. 

Nesse sentido, as consultas de orientação e acompanhamento no Médico Dentista, tal como uma higiene bucal cuidada, são fundamentais na prevenção da mucosite peri-implantar.

Que sintomas provoca? 

Os sinais e os sintomas da mucosite podem variar de pessoa para pessoa.

Contudo, os mais comuns são os seguintes:

  • Boca e gengivas vermelhas e inchadas;
  • Feridas e sangramento na boca (incluindo nas gengivas ou na língua);
  • Dificuldade em falar e em comer; 
  • Dores na boca e garganta;
  • Gosto mau na boca;
  • Muco mais espesso.

imagem de pessoa a tentar perceber se tem mau hálito
Também é comum existir mau hálito

Por que é comum aparecer durante tratamentos oncológicos? 

Tal como já foi dito no início deste artigo, infelizmente a mucosite é um dos efeitos colaterais mais comuns durante o tratamento oncológico. 

Estima-se que ocorra em 20% a 40% dos pacientes que recorrem à quimioterapia tradicional. Os números são ainda mais preocupantes quando esta é administrada em doses altas (75%)

Por vezes, os sintomas são tão severos que levam a que a terapia seja interrompida. 

Mas por que é que aparece? Tudo porque as células dessas mucosas são semelhantes às cancerígenas, sendo que o tratamento não tem a capacidade de diferenciar as “boas” unidades das “más”, o que faz desencadear esse tipo de reações. 

Quem pode ter mucosite?

Sobretudo, os pacientes que estejam a fazer um tratamento para o cancro. Os maiores fatores de risco prendem-se com a quimioterapia e a radioterapia, de alta dose, quando esta é aplicada na região da cabeça e do pescoço.

Que riscos e consequências pode ter?

Em muitos casos, a mucosite prejudica seriamente a qualidade de vida do paciente e, no limite, pode tornar-se até fatal, sobretudo por duas razões: infeções graves e tratamentos contra o cancro atrasados. 

Tem cura?

Sim, a mucosite tem cura, mas é muito importante seguir à risca todas as recomendações deixadas pelo médico. O tratamento centra-se muito no alívio da dor e em manter a zona afetada húmida.

Como tratar?

O tratamento da mucosite é, normalmente, realizado com recurso a medicação. 

Contudo, também pode ser muito eficaz utilizar elixires bucais, que promovem a limpeza e protegem a boca, bem como sprays ou géis para manter a sua humidade. 

Além disso, é imprescindível que se escove e passe o fio dentário de forma muito delicada. 

imagem de fio dentário

Pode ser recomendada medicação? Se sim, qual?

Sim, tal como já foi referido, a medicação é muito usada no tratamento da mucosite. Para isso, podem ser prescritos analgésicos e anestésicos, tal como medicamentos alcalinizantes. 

Nos casos em que a infeção está presente, está recomendada a utilização de antifúngicos e antivirais. 

imagem de embalagens de medicamentos

Qual é a dieta que pode fazer?

Se sofre de mucosite, saiba agora aquilo que deve e o que não deve fazer no que respeita à alimentação.  

O que fazer?

  1. Consumir alimentos macios e líquidos;
  2. Adaptar a consistência dos alimentos mediante as dificuldades de mastigação e deglutição. 
  3. Preferir alimentos frios ou mornos; 
  4. Escolher alimentos ricos em proteína, como o leite e derivados e as carnes brancas;
  5. Beber muitos líquidos.

Que género de alimentos se deve evitar?

Os alimentos secos e duros, como as bolachas e os cereais integrais, devem ser evitados, tal como as comidas e bebidas quentes e ácidas. Portanto, é importante esquecer as bebidas alcoólicas, os refrigerantes e o café.

Além disso, os alimentos salgados e muitos temperados também não são aconselhados.

Como a mucosite pode ser prevenida?

A melhor maneira de enfrentar este problema é prevenindo-o. Uma má higiene oral, cáries ou gengivite aumentam o risco de sofrer de mucosite. 

Portanto, o melhor conselho que podemos deixar é que os pacientes, assim que iniciem o tratamento contra o cancro, devem procurar ajuda nesse sentido, realizando uma avaliação de saúde bucal num Médico Dentista especializado. 

Conclusão

Se está a fazer um tratamento contra o cancro, é fundamental que converse com o seu Médico ou com um Médico Dentista especializado sobre como pode prevenir que as feridas apareçam na sua boca. 

Além disso, consultar um nutricionista, para saber o que deve comer, também pode ajudar bastante. 

E não se esqueça de manter bons hábitos de higiene bucal.

Esperamos que este artigo tenha ajudado a esclarecer todas as suas dúvidas. 

Tem mais alguma? Se assim for, está à vontade para entrar em contacto.

Teremos todo o gosto em falar consigo. 

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